정의
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접촉에 의해 전염되는 피부의 얕은 표재성 화농성 감염으로 임상적으로 수포성과 비수포성 두 가지 형태가 있습니다. 수포성 농가진은 황색포도구균에 의하며, 비수포성인 전염성 농가진은 황색 포도구균, 연쇄구균의 단독 또는 둘의 혼합감염에 의하여 발생합니다.
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수포성 농가진(Bullous Impetigo)
황색 포도구균 감염에 의해 생기는 수포를 보이는 농가진의 한 형태로 여름철에 잘 나타나며, 어느 나이에나 발생하지만 소아나 신생아에 더 흔하게 발생합니다. 얼굴이나 손에 한 두 개의 소수포가 나타나 갑자기 커져 수포가 되고, 내용물은 처음에는 맑다가 곧 혼탁해집니다. 수포의 중심부가 터지면 쭈그러지나 가장자리는 고름액이 테를 두른 듯이 수일간 남아 있습니다. 처음에는 전신 증상이 없다가, 나중에 힘이 없고 열이 나거나 체온이 정상보다 떨어지기도 하고 녹색 변의 설사를 할 수도 있고 균혈증, 폐렴, 신염, 뇌막염이 나타나기도 합니다.
전염성 농가진(Impetigo Contagiosa)
농가진의 70% 이상을 차지하며 어린이의 얼굴과 팔다리에 소수포와 가피를 형성하는 얕은 전염성 농피증으로 황색포도구균과 beta-용혈성 연쇄구균이 원인균입니다. 얼굴, 팔다리 등 노출 부위에 주로 나타나며, 기존의 피부병이 있어서 긁거나, 벌레에 물린 곳, 상처를 받은 곳에 잘 생기고, 개인위생이 불량하면 증가합니다. 무덥고 습한 여름철, 특히 늦은 여름에 잘 생기며, 주로 유치원 및 초등학교 어린이들에서 발생하는 가장 흔한 피부 감염증으로 얼굴(코, 입 주위)이나 사지에 자주 발생합니다. 붉은 구진으로 시작해서 소수포, 농포 또는 대수포로 변하여 파열되면 장액농성 분비물이 나오고, 두터운 황갈색의 가피를 형성하는데, 점차 바깥으로 번져나가면서 중간 부위는 나으며, 여러 병변이 생겨 합쳐지기도 합니다. 염증 때문에 가려울 수 있고, 병변 부위를 손가락으로 긁거나 수건으로 닦으면 몸의 다른 부분으로 퍼지게 되므로 주의하셔야 합니다. 주로 6세 이하의 어린이에서는 화농성 연쇄구균(Streptococcus pyogenes)에 의한 농가진의 2-5% 정도에서는 급성 사구체 신염이 병발할 수 있으므로 병의 초기에 항생제를 적절히 투여하는 것이 중요합니다.
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치료
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국소 항생제 연고와 전신 항생제를 투여합니다. 여름철 외출 후에는 손발을 청결히 하는 것이 예방에 도움이 되며, 무엇보다도 작은 상처라도 적절한 치료를 하는 것이 농가진으로 발전하는 것을 방지할 수 있습니다.
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