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여드름은 각각의 형태에 맞게 치료하면 모두 완치될 수 있는 피부질환입니다. 하지만 단 한번의 치료로는 재발을 막지 못하므로 꾸준한 치료를 받아야 하며 조기에 적절한 치료를 받아야 흉터가 생기는 것을 막을 수 있습니다.
여드름 치료는 원인에서 밝혔듯이 피지분비를 줄이는 약물요법과 막힌 모공을 뚫어주는 여드름 관리, 스킨 스케일링 등 메디컬 스킨케어와 여드름 균을 죽이는 레이저 치료(엑시머나 시너지 레이저)를 병행하면 빠른 치료효과를 볼 수 있습니다. 가벼운 여드름은 국소 치료만으로도 효과를 볼 수 있습니다.
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Retinoic acid : 작은 면포가 생기는 것을 막아줍니다. 피부 자극을 유발할 수 있으며 특히 고농도의 제품을 바르면 피부가 붉어지고 각질이 생기므로 0.01~0.05%의 농도의 크림이나 젤의 형태를 사용합니다. 약 6~12주의 지속적인 치료가 필요한데요, 요즘은 피부의 자극을 줄인 신제품도 나와 있습니다.
Benzoyl peroxide : 여드름 세균(P. acnes)을 감소시키며 주로 염증성 여드름에 효과적으로 작용합니다. 보통 2-5%농도의 젤의 형태로 사용하나 경우에 따라서는 이보다 고농도로 사용할 수 있습니다. 가끔 피부 자극을 일으키지만 계속 바르면 자극이 점차 감소합니다.
국소 항생제 : 작은 고름주머니(농포)나 구진 농포성 병변에 효과적이며 낭종이나 면포성 병변에는 효과가 적습니다. 클린다마이신이나 에리스로마이신이 많이 사용됩니다. 아젤리아산(Azelaic acid)은 비교적 피부자극이 적으나 효과가 약합니다.
각질제거제 : 모공을 막고 있는 각질을 녹여줌으로써 피지 분비를 원활하게 해줍니다. 살리실산이나 레소시놀이 주성분입니다.
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피지조절제로 합성비타민 A제제(로아큐탄)를 임상적으로 가장 많이 사용하며 여드름을 유발하는 모든 주요원인에 효과적인 유일한 약제로 인정받음으로써 가장 효과적인 여드름 치료제로 사용되고 있습니다. 80% 내외에서 장기적인 치료효과를 기대할 수 있으며 여드름의 재발율도 매우 낮은 것으로 알려져 있습니다. 다만 임신 중 로아큐탄을 복용할 경우 기형아가 발생할 위험이 높으므로 복용 전에는 임신여부를 반드시 확인해야 합니다. 로아큐탄 복용 후 3개월에서 최대 6개월까지는 임신을 피하는 것이 안전합니다.
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- 셀라스 레이져 치료
수천 개의 가느다란 레이저빔을 조사하여 눈에 보이지 않는 미세박피를 하는 최신 레이저 시술법으로 레이저 빔이 진피층까지 침투하여 콜라겐을 생성, 흉터부위에 집중적인 재생을 일으킵니다. 기존의 레이저 박피에 비해 안전하며 일상생활에 지장이 적습니다.
· 시술 시간 : 시술 면적에 따라 10~30분
· 시술 횟수 : 2-3주 간격으로 3~5회 이상
· 마취/통증 : 연고 마취 40분 이상/ 따갑고 시술 후 화끈거림
· 일상 생활 : 일반적으로는 세안, 화장이 가능(진물, 수포 발생 시 2~3일 정도는 피해주는 것이 좋음)
일주 정도 재생연고를 하루 2~3회 정도 사용하고 사우나 금지, 자외선 차단 필수!
각질은 수일, 홍반 & 갈색화 현상은 수주에서 수개월 지속될 수 있으나 점차 호전됨
- 크로스 요법
100%TCA 용액을 이용하여 패인 부위에 화학제를 발라주어 패인부위의 콜라겐섬유 증식을 유도하여 흉터가 차 올라오게 하는 방법입니다. 특히 흉터가 좁고 깊이 패인 경우(ice pick scar)에 효과적이며 4주 정도 간격으로 보통 3~5회의 치료를 요합니다.
· 시술 시간 : 시술 면적에 따라 5~10분
· 마취 : 연고 마취 40분 이상
· 통증 : 약간 따가움
· 일상생활 : 일주 정도 검은 딱지가 생기게 되는데 일부러 떼지 않는 것이 중요함
딱지가 떨어진 이후 붉은 자국은 1~3개월 정도 지속될 수 있음
재생연고를 하루 2~3회 정도 사용하고 사우나 금지, 자외선 차단 필수
- 레이저 박피
어븀 야그 레이저를 이용하여 흉터주위를 직접 깎아내는 레이저치료를 합니다. 어븀 야그 레이저는 피부를 아주 얇게 깎아내므로 정밀한 시술이 가능한데 패인 흉터의 경계부위를 매끈하게 만들어주고 진피층 콜라겐 섬유의 증식을 유도하여 패인 흉터가 올라오게 하는 치료법으로 시술 후 관리가 어려운 단점이 있습니다. 하지만 1회 다른 치료법에 비해 1회의 시술 효과가 크기 때문에 치료 횟수가 단축될 수 있습니다.
· 시술 시간 : 시술 면적에 따라 30분~한 시간 정도
· 마취 : 연고 마취 40분 이상
· 통증 : 따갑고 화끈거림
· 일상생활 : 일주 정도 세안, 화장을 못함
딱지(드레싱)떨어진 이후 붉은 자국은 1~3개월 이상 지속될 수 있음
색소침착 발생 가능성이 있으나 시간이 지남에 따라 점차 호전됨
색소침착 발생시 미백제를 사용하며 자외선 차단 필수
- 서브시전(subcision)
여드름 흉터 중 흉터 바닥에 섬유화가 많이 진행된 경우 잡아당기는 섬유조직을 끊어주어 패인흉터가 올라오게 하는 방법입니다.
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맑고 깨끗한 피부를 위해 여드름을 열심히 치료했지만 여드름을 치료하고 난 후에 생긴 붉은 자국들이 다시 스트레스를 줍니다. 이러한 경우 시너지 레이저나 IPL이 홍조치료에 효과적입니다.
- 시너지 레이져
홍반이 있는 경우 치료하며 3-5회 정도 치료합니다.
붉은 자국이 좀더 빨리 회복되게 하는데 효과적입니다.
· 시술 전 마취 : 없음
· 시술시간 : 20분정도
· 통증 : 약간 따끔거림
· 세안과 화장 가능한 시기 : 바로가능
· 시술 후 표나는 정도 : 약간 멍이 들면 좀더 효과적
- IPL
붉은 자국을 IPL로 치료하기도 하며 이 경우 잡티도 함께 사라지는 효과가 있습니다.
피부의 탄력도 증가 됩니다.
· 시술 전 마취 : 바르는 마취 40분
· 시술시간 : 20분정도
· 시술 후 진정관리 : 20분 정도
· 시술시 통증 : 거의 없음
· 세안과 화장 가능한 시기 : 바로가능
· 시술 후 표나는 정도 : 잡티 부분이 좀더 도드라지는 현상이 나타날 수 있으며 일부 일시적으로 (1일 정도 후 호전)붉게 되는 부위가 생길 수 있습니다.
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- IPL
빠른 치료를 원하는 분에게 효과적입니다.
2주 정도 경과하면 좀더 깨끗한 피부상태가 됩니다
- 코스멜란 도포
색소세포가 색소를 형성하는 과정에서 여드름 자국 부위의 색소세포 기능을 저하시키는 역할을 합니다.
- 스킨 스켈링
얼룩진 여드름 자국을 맑게 하는 동시에 현재 남아있는 여드름도 개선되는 효과를 얻을 수 있습니다. 칙칙한 피부색, 여드름 치료 후 건조한 피부 등에 사용되는 시술로 시술과정은 클린징, 각질 제거, 기름막 제거, 스킨 스켈링, 피부 진정, 레이저 치료, 진정 팩 등의 여러 단계를 거쳐 완성되는데 시술 후에는 피부에 자극을 주지 않는 세안용 비누와 로션을 사용하여야 하며 시술 후에 가벼운 딱지가 앉는 경우도 있으나 며칠 안에 벗겨지므로 걱정하지 않아도 됩니다.
건조한 피부, 칙칙한 피부색, 얕은 얼굴 반점 등의 개선에 이용되며 시술 후에는 얼룩진 피부색이 맑아지고 입과 눈 주위의 엷은 주름은 얕아지며 여드름도 개선되는 효과를 얻을 수 있습니다.
또한 피부를 보다 신선하고 젊게 바꾸며 막힌 땀구멍을 열어주어 화장을 보다 잘 받게 하는 장점도 있지요.
스킨 스케일링은 박피의 일종이긴 하지만 얇은 박피이므로 다른 박피방법에서 일어나는 일상생활의 제한은 하지 않습니다. 즉 심하게 딱지가 않는다든지 외출을 못한다든지 햇빛을 절대 보아서는 안 된다든지 하는 불편함이 없으며 시술이 끝나고 병원 문을 나가기 전 세안을 하고 화장을 하여도 전혀 상관이 없고 클린징 할 때 폼클린싱 사용도 가능합니다.
- 하이바이탈이온트
일본에서 개발되어 색소침착이나 기미치료에 쓰이는 방법으로 피부에 침투시키기 어렵던 비타민 C를 피부에서 작용하게 하여 색소세포의 기능을 억제하는 방법인데 다른 치료에 반응이 없던 병변도 탁월한 효과를 나타내는 경우가 많습니다.
비타민 C가 색소세포에 반응한다는 것은 이미 잘 알려져 있던 사실이나 이를 피부에 적용시키기 어려웠었습니다. 비타민 C에 인과 마그네슘을 결합시킨 새로운 비타민 C복합제와 이를 피부에 쉽게 투입하기 위해 전기이온 영동법을 이용하여 피부에서 색소세포의 색소형성 능력을 억제하고 색소용해 작용을 증가시킬 수 있게 되었습니다.
또한 진피층의 콜라겐 형성에도 작용하여 피부의 탄력이 떨어진 경우 노화를 방지하는 효과를 거둘 수도 있습니다.
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